众医生听到这里，纷纷点头。

　　血缘、症状，一模一样。

　　没跑了！

　　应该就是「家族性地中海热」了！

　　众医生纷纷对人群后面的周墨，投去赞赏的目光。

　　这周墨，虽然是医学生，但是这思维、视野，都很棒。估计也经常去阅读国外的论文期刊,  不然估计也不会对「家族性地中海热」这么熟悉。

　　周墨声望+1+1+1+1+1……

　　……

　　大查房，一直持续到了11点，才结束。

　　跟在大部队后面的周墨感觉自己腿都站麻了。

　　周墨也看到很多医学生、住院医在队伍后面，偷偷摸摸拿着手机划水，反正大佬都在前面，隔着密密麻麻的人群，看不到。

　　“叮咚……”

　　宣传科发来消息。

　　宣传科美女：“墨哥，斗音好几天没更新了,  麻烦加快点速度……”

　　周墨歉然：“这两天比较忙，今天弄好！”

　　宣传科美女：“好的。（吐舌头）”

　　……

　　回到值班室，

　　众住院医、医学生纷纷抢电脑。

　　电脑有限，医生无限。

　　现在已经是11点了，如果再不麻利搞完那些病例医嘱，今天估计要加班到晚上八九点了。

　　周墨不急，毕竟他才1个病人，把电脑先让给其他人。

　　趁着这个时间，

　　周墨干脆去找个地方，录制《为林黛玉看病（下）》。

　　某办公室，

　　盆栽背景。

　　“各位小伙伴们，大家好……”

　　“最近几天比较忙，没时间录制视频,  所以来晚啦……”

　　“好了,  今天继续分析，林黛玉到底是什么病……”

　　“前面分析过肺结核、支气管扩张、肺癌、二尖瓣狭窄……”

　　“下面分析一下「先天性心脏病」……”

　　“首先家族史,  前面分析过，无论是林黛玉的父系还是母系,  死的人比较多，所以有遗传病的可能性很大，结合起来，遗传性先天性心脏病的可能性是很大的。”

　　“此外，林黛玉发育不良，与同龄人相比显得弱小，跟先心符合。”

　　“劳累及情绪可加重症状，这些其实是心力衰竭常见表现。”

　　“与季节相关的咳嗽，且晚期出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，这些症状符合左心衰表现。”

　　“而咯血、痰中带血，则提示病人可能合并有严重肺动脉高压。”

　　“所以，我推断，林黛玉应该是「先天性心脏病」，然后逐渐加重，导致身体弱小，后期的时候，出现左心衰，并反复发作的急性肺水肿、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难……”

　　“当病情进一步加重之后，因长期肺高压进一步引起肺小动脉及肌肉型小肺动脉内膜及中层增厚，血管腔变窄，出现咯血、右心衰竭等艾森曼格综合征表现……”

　　“综上所述，林黛玉死亡原因考虑可能为：先天性心脏病、艾森曼格综合征。”

　　录完。

　　周墨发现还剩2分多钟时间，

　　于是周墨干脆聊一下其他东西。

　　例如网赌网贷……

　　例如相亲套路……

　　都是以自杀抛砖引玉，引出这两个话题，也算是给那些网友一个提醒。

　　“好了，今天的视频，就到这里了，下期再见！”

　　录完。

　　结束。

　　周墨发给了宣传科美女。

　　……

　　“周墨医生……接一下病人，80床……”

　　“好的好的……”

　　当周墨录完视频，回到值班室的时候，护士站的护士已经开始喊了起来。

　　“痛……好痛啊……”

　　一个女生，大概20岁出头，躺在平车上，捂着肚子，蜷缩着。

　　哇哇哇急哭。

　　额头冒冷汗。

　　平车上，正挂着水。

　　陪着她的，是她的男朋友。

　　周墨快步走过去。

　　护士小陈给周墨介绍起来：“周医生，这个病人是从急诊过来的，怀疑是急性胃肠炎，但是又找不到病因，急诊那边人手不足，就送上来了。”

　　周墨点头，接手了病人，让男朋友把病人抱到了80床。

　　“跟我说一下什么问题……”

　　病人男朋友，开始叽叽呱呱地说了起来。

　　病人叫陈婷，

　　在昨天的时候，突然出现了发烧，恶心，呕吐和腹泻的症状。

　　当时男朋友吓坏了，感激带她去了附近的社区医院就诊。

　　经过问诊之后，医生认为她患上了急性胃肠炎，给她配了点药吃，然后挂水。

　　但是！

　　女生陈婷的病，显然没这么简单！

　　按照急性胃肠炎的药，口服、挂水之后，回家，但腹痛却越来越厉害。

　　发烧温度一度高达40度。

　　最后一直等到今天，终于扛不住了，觉得社区的诊断有问题。

　　于是急急忙忙送到最近的省二院这边，

　　直接挂急诊了。

　　急诊这边，进行问诊、查体，抽血检查……常规检查全做了。

　　问诊结果：感觉像是急性胃肠炎。

　　查体结果：肚子没什么问题，软，不硬，没有腹膜炎。

　　「腹膜」，

　　它是一层膜状组织，腹膜包覆大部分腹腔内的器官，能分泌黏液润湿脏器的表面，减轻脏器间的摩擦。

　　肠道，是被它包裹着的。

　　一旦腹膜发炎，肚子就会变得硬邦邦，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板。

　　形成：「板状腹」！

　　而病人的肚皮，软乎乎的，所以应该不是腹膜炎。

　　然后就是急诊做的抽血。

　　抽血结果：白细胞大幅度提升，肝功、肾功……都没有问题。

　　所以排除了中毒这些问题。

　　搞来搞去，急诊医生还是认定——急性胃肠炎。

　　但是……

　　这就有一个问题出现了：病人昨天在社区，就是按照急性胃肠炎来做治疗的，急诊医生也看过社区医生开的药，没啥问题啊，为什么药会治不好这个急性胃肠炎？

　　一时间，急诊科医生也抓瞎了。

　　而且因为急诊比较忙，留观床位也不够，所以就干脆让病人上来消化内科住院。

　　让消化内科来慢慢查。

　　……

　　周墨按照流程，问诊、查体

　　问诊，没特别的东西，情侣两人都说没吃过什么特别的东西，是男朋友在家做饭，新鲜蔬菜肉类，没问题。

　　然后周墨按例做了查体：

　　腹部柔软

　　有全腹部压痛和反跳痛。

　　再结合抽血结果，周墨也觉得是急性胃肠炎。

　　“你确定，没有吃特别的东西？”

　　周墨一脸纳闷问道。

　　陈婷躺在床上，蜷缩着，冷汗直流……

　　男朋友苦笑道：“真的没吃特别的东西，我很肯定！是我做的饭！”

　　“有老鼠药什么的吗？”

　　“也没有，一只老鼠都没有……”

　　又问了几个问题，啥发现都没有……

　　。


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