一套椎间孔镜，一套关节镜，两套腔镜设备连接妥当，随时可以用于手术。

        这既不是关节镜手术，也不是椎间孔镜手术，而是颅底上颈椎手术，杨平却拉来两套腔镜设备。

        不仅奥古斯特不明白，连宋子墨和徐志良也不明白，因为术前讨论只提到前路经口需要内镜辅助，毕竟口腔和咽部都存在自然腔隙，有一定的操作空间，适合内镜或腔镜操作。

        而后路手术，根本没提还要使用腔镜，后路完全不存在自然腔隙，连潜在的腔隙都没有，如何置入镜头，如何镜下操作。

        杨平没有注意到大家的疑惑，只是自顾自地开始手术。

        坐位完成后路手术，无论是手术视野还是操作空间，都非常不好，尤其前路已经将颅底与颈椎实施固定，导致后路无法通过低头来牵开椎板间的间隙，这些缺点被更加放大，但是杨平有自己的办法。

        他将关节镜和椎间孔镜，两种腔镜系统结合起来，作为获取视野的工具，他要在开放手术中来一次腔镜手术，抛弃肉眼直视的惯性，利用腔镜手术的思维，依靠娴熟的手眼分离完成后路手术。

        杨平亲自对关节镜和椎间孔镜进行对焦与对白，然后手术开始，手术刀竖直切开后颈及头枕部。

        这是完全的开放手术套路呀！

        奥古斯特纳闷，不免有些失望，他还以为杨平会使用微创手术来解决后路，可以转念一想，此时此刻，微创明显不切实际，怎么可能用微创呢。

        在腔镜微创下，如何植入这么大的内固定器械？如何植骨？如何打螺钉？这些操作必须在切开的空间下才能完成，何况所有的器械也是传统器械。

        再厉害的医生是人，不是神仙，任何操作必须在人力允许的范围内完成。

        皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉，一层一层切开，一直到颅底及颈椎骨的椎板，然后两侧的皮肤软组织上贴颅底下贴椎板被推开。

        “将屏幕左右对称摆好，关节镜在右侧，椎间孔镜在左侧，拉钩准备。”杨平吩咐。

        本来两位拉钩大神无需杨平开口就会及时就位，突然出现的腔镜设备也让拉钩大神有点错愕，他们转动脑子在思考，这究竟怎么回事。

        器械护士小苏，立刻用手里的止血钳指指拉钩助手的位置，两位拉钩大神才从错愕中醒悟，立刻奔赴前线。

        奥古斯特还在思考这个问题，既然是开放手术，要关节镜和椎间孔镜有什么用？

        摆设？手术需要摆设吗？或者是教授的某种仪式？

        如果现在是空闲时间，奥古斯特一定会打破砂锅问到底，但是现在是手术中，他也不好问，只能继续观摩手术。

        此时，两位拉钩大神上场，他们左右分列，一人手持一把拉钩，稳稳当当的牵开切口，显露出术区。

        这不是普通的拉钩侠，而是世界级拉钩大神。

        他们即将推出的宏伟专著《外科拉钩学》将是划时代的专著，填补了该类专著的空白，最重要的是，里面将推出形形色色、五花八门的拉钩，其中大多数是全球首创。

        两位拉钩大神气定神闲，呼吸均匀，两把拉钩没有一丝一毫的颤动，这不是普通人可以做到，为了达到这种效果，两位大神付出了巨大的努力。

        他们不仅每天锻炼臂力，还要锻炼呼吸，让呼吸与动作配合。

        要成为拉钩大神，这还远远不够，他们精研解剖，每一次拉钩的置入，他们要熟悉拉钩所在位置的局部解剖，还要明白这些组织的特性。他们要了解视觉学，寻找拉钩显露视野的最佳方法。

        所以，两位大神的专著倾注了心血，专著具备极高的深度与广度-——拉钩解剖学、拉钩视野学、拉钩站位学——

        两把拉钩显露手术区域，杨平将关节镜与椎间孔镜置入术区，一上一下，椎间孔镜在上，关节镜在下，两块屏幕立刻呈现手术的术区的图像，左侧是上，右侧是下。

        杨平放好两个镜头，两位拉钩大神另一只手没人扶着一个镜头，这样，他们双手都没有空闲，一手握着拉钩，一手握着镜头。

        看这架势，这两台腔镜正的要派上用场？

        奥古斯特将脑袋的运转速度拉满，这是准备搞什么？明明是开放手术，里面放两根镜头，仿佛做微创手术的架势，切口明明已经拉开，明明是开放切口，里面为什么放两根镜头？

        难道是镜头只是摆设？或者某种仪式？

        奥古斯特转头望向罗伯特，希望这个家伙能够给出解释，可是这个家伙现在明明在看奥古斯特，双眼充满疑惑。

        算了，一个运动医学医生怎么可能比自己更懂脊柱，奥古斯特放弃向罗伯特求教，他打算开口问，但是杨平此时如此全神贯注，连宋子墨都没敢问，奥古斯特只好作罢，继续观摩。

        反正至少教授现在是清醒的，所有的行为是理性的，接着看，总会有答案。

        接下来的操作，让所有人不得不瞪大眼睛。

        常规开放手术，因为显露困难，操作困难，所以使用腔镜辅助，杨平根本不需要看手术区域，而是看屏幕上的图像，使用手眼分离技术来完成这台颅底上颈椎手术。

        卧槽！

        罗伯特找不到合适的词语，只能用这个不规范又粗坯的词语来形容此时的心情。

        卧槽！

        词穷的奥古斯特只能跟着罗伯特。

        真是一绝，还可以这样做手术，还可以这样使用腔镜，这手眼分离的腔镜操作技术简直登峰造极。

        有了腔镜的帮助，手术视野与操作空间的困难迎刃而解，任何角落，只要镜头可以看到的地方，就可以获得清晰的视野，比起人的肉眼视野，不知道好多少倍。

        杨平时而看左边的屏幕，时而看右边的屏幕，因为左边显示术区上半部分，而右边显示术区下半部分，两部分组合起来才是一个完整的术区。

        在这种分裂的即时图像指导下，杨平开始娴熟的手眼分离的镜下操作。

        切除寰椎的后弓、两边侧块的后半部分，清除椎管内的血肿，切开脊髓的被膜，清除被膜下的积血，让脊髓获得充分的减压，原本开放手术的所有步骤，今天在镜下完成。

        作为助手的宋子墨和徐志良，自然被晾在一边，成为台上的近距离观摩者，因为他们没办法做到这样娴熟的手眼分离，没办法依靠屏幕来完成整个手术的配合，所以手术只能成为杨平个人的独秀。此时，两位拉钩大神凝神聚气，他们无需看手术操作，依靠两把普通的拉钩，像雕塑一般维持整个术野，而两根镜头也一样，丝纹不动。

        越往后看，奥古斯特发现，这种方式做手术，比起肉眼下手术精细度提高很多，因为手术部位被摄像头放大很多倍，而且整个手术视野在镜下，不存在视野盲区，更不需要调整拉钩或者调整站位来或者某个角落的视野。

        奥古斯特又犯难了，杨平不是在一块屏幕下完成手术，而是在两块分裂成两半的视野下完成手眼分离操作，除了高超的手眼分离技术，还需要心里将两块屏幕整合成一块。

        这中手眼脑的配合难度奥古斯特已经无法形容。


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