731章 多好的同志呀
对骨科来说,如果只是单纯的创伤性寰枕关节脱位,谭博云会努力一搏。
但是同时合并寰椎粉碎性骨折,他对手术没有丝毫信心,只能求助于综合外科。
谭博云虽然高傲,但是非常实诚,在生命面前,从不藏私心,他承认自己没有这方面的经验,不敢尝试,希望杨平可以主刀这台手术。
早上交完班,杨平来到创伤ICU看望男孩,这个叫陆江蓓的高三学生,此时正躺在ICU的病床上,身上连接着各种管道,依靠呼吸机辅助呼吸。
创伤ICU一共二十张床,现在塞得满满的,没有一张空床。
可见三博医院的创伤急救中心现在多么忙碌,它已经成为南方的行业一哥,与魔都六院的创伤急救中心遥相呼应,成为全国双雄。
原本只有手术室和急诊科才能见到的男护士,在这里可以看到好几个,而且个个身材魁梧。
创伤ICU工作大厅中央是椭圆形工作岛,椭圆形大理石台围成的圈内,四周几十台电脑正在忙碌,抬头便是一圈高清液晶屏幕,屏幕连接摄像头,24小时无缝监控每一个病房,每一个病人。
医生护士戴着无菌帽和口罩,穿着蓝色洗手衣,各组医护都忙碌不停,每一句话,每一个动作都是围绕他们主管的病人。
经过三道门,杨平来到ICU,谭博云、急诊科的吕医生、宋子墨、徐志良,几个年轻的硕士、博士跟在后面。
陆江蓓的主管医生是一位年轻博士,他崇拜的目光注视着进来的杨平。
“杨教授早!”
主管医生礼貌地打招呼,招呼之后再也没有多余的的语言,多余的言语只会浪费时间。
年轻的博士从一叠塑料病历夹里抽出一份,打开,捧在手里,然后领着杨平的队伍走进病房,边走边介绍病情。
步伐很快,语速也很快,但是不影响交流,大家已经习惯这种速度。
“目前诊断:创伤性寰枕关节脱位,寰椎粉碎性骨折,寰椎骨囊肿,左侧第3-11肋骨骨折,右侧4-10肋骨骨折,双侧肺挫伤,双侧创伤性湿肺,血气胸,骨盆粉碎性骨折,硬膜外血肿---,血红蛋白已经稳定在65左右,我们今天继续输血,应该可以冲到70以上;双肺严重创伤性湿肺,现在没办法脱离呼吸机;只能继续机器辅助呼吸;左侧下肢温度比右侧低两度,但是现在没有明显的缺血坏死的迹象;硬膜下出血量很少,只有12毫升,没有继续增加;神志是清醒的,我们昨晚使用了镇静剂;四肢肌力仍然维持在1级---”
从大厅走到病房的床边,年轻博士简单汇报也已经完成,他显得有点疲倦,但是丝毫不影响他继续工作,杨平在床边站定,陆陆续续,其他的医生护士,朝这边靠拢。
一连串的诊断让人头痛,这是高能量创伤病人的特征,车祸、高处坠落都属于高能量损伤。
陆江蓓躺在病床上,他似乎觉察到有人过来,睁开了双眼。
他已经做了气管切开,置入的管道连接着呼吸机,除此之外,他身上还连接着很多管子:胸腔闭式引流管,尿管,几根输液管。
骨盆位置的外固定架露在外面,头颈胸支具严密地保护着已经分离的头颈。
“血压血氧比较稳定,中途偶尔会有波动,但是很快能够恢复稳定,感谢完美的支具,感谢大家每次翻身时的完美配合。”奥古斯特穿着蓝色的洗手衣,衣服的尺码显得有点小,紧绷紧绷的感觉。
旁边罗伯特的衣服更加不相称,仿佛大人强行穿了小孩的衣服,连肚脐眼都露在外面,这种感觉让人十分担心,只要稍微一动,衣服可能就会炸开成碎片。
“不好意思,我们没有这么大的洗手衣,仓库说有特大号的,但是还没有送来。”护士长表示抱歉,她从未想过,护理队伍会有如此魁梧的成员。
草率了,只想到加鸡腿,没有想到衣服。
宋子墨感到愧疚,奥古斯特还好,罗伯特穿着这种衣服工作,需要多大的毅力和勇气。
“等下我去手术室拿一套给你,我的洗手衣,你应该可以凑合。”宋子墨安抚罗伯特。
“多亏有罗医生的帮助,每次翻身的时候,我们会轻松很多。”护士长对罗伯特表示感激。
杨平点点头,向罗伯特投向赞许的目光,罗伯特感到无上的荣光,一副舍我其谁的姿态。
“奥医生也给了我们非常大的帮助,对我们来说,这是完全陌生的病例,缺乏经验,奥医生手把手教我们,还给我们上课。”护士长不能厚此薄彼。
杨平的目光移到奥古斯特身上,奥古斯特挺起胸膛,作为进修生,他怎么可能输给美国人。
“两位,辛苦了!”杨平由衷地感谢。
罗伯特和奥古斯特傲娇地挺着胸膛,异口同声:“为人民服务!”
多好的同志,对工作不挑三拣四,尽职尽责,始终保持高昂的工作激情,护士长心里想,尤其这种体格,打灯笼都难找。
杨平愣了一下,立刻回归正事:“现在是清醒的吗?”
“现在应该是清醒的!”主管医生回答。
杨平俯身轻轻地拍打陆江蓓的脸,叫他的名字,然后告诉他:“你听到了我说话就眨眼。”
陆江蓓的眼睛眨了几下,他应该能够听到杨平的说话,心里想说什么,但是嘴上说不出来。
从眼神可以看出,陆江蓓流露出强烈的求生愿望,杨平的手轻轻地按在他的额头上:“放心,我们能够治好你。”
陆江蓓的的双眼眨几下回应。
“在现场的时候,刚开始还能够说话,现在只能眨眼---”人群中,急诊科的吕医生也在,他十分愧疚,觉得是不是自己现场处理不及时或者存在处理不当。
杨平微笑着说:“如果现场或转运造成了二次损伤,他根本没有机会活下来,这种现象很正常,神经症状呈现动态进展,当时的颈髓挫伤,会导致颈髓水肿,水肿会造成内压迫,而创伤引起的出血,尤其是寰椎骨折引起的出血,填充在椎管内,因为外压迫,两者压迫是逐渐加重的,所以才有瘫痪加重,我们应该尽快手术,为颈髓争取复活的机会。”
吕医生听杨平这么说,心里宽慰很多。
“血红蛋白只要超过70就安排手术,术前准备足够的血制品,准备自体回输血设备。”只要全身条件允许,杨平希望尽快手术。
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锐行医疗的3D打印实验室。
这个实验室的系统与南都医大数字医学实验室的系统相连接,经过数字医学实验室处理过的内固定数据传输到这里的主机。
顶尖的3D打印机床开始工作,以医用钛合金为原材料,用于固定陆江蓓头颈的内植物逐渐成形,透明的工作舱内,被一次成形的内植物出现在里面。
首席工程师陈智穿着工作白大褂,站在透明的工作舱前,盯着里面的内植物,金属质感的内植物犹如艺术品一样,四周镂空的网状结构异常精美。
舱门打开,陈智戴着白手套,小心翼翼地取出内植物,捧在手上,仔细观察,确认没有任何瑕疵,重新放进舱内。
这颗网状结构的人工寰椎假体只是器械的一部分,围绕着它,还有固定的螺钉,配套的各种工具。
这一切的设计,来源于南都医大数字医学实验室,他们按照杨平的要求,依托数字人技术,利用陆江蓓的CT数据,不断模拟固定,不断修正数据,最后才有现在的成品。
所有的器械被3D打印机打印出来后,将会做灭菌处理,这一切都是在强大而智能化的“锐行大脑”控制下完成。
锐行医疗的器械已经在国内市场站稳脚,开始向国外扩张,在产品阵列上,锐行以骨科耗材为起点,拓展到心血管、神经外科、胸外科、介入医学等多个领域。
黄佳才已经建立好几个研究所、实验室,招揽一大批顶尖人才,基本上都是顶尖大学的博士,包括在巨头实验室工作多年的研究员,这个只有高中学历的老板拥有超乎寻常的眼光与胸怀。
“多么漂亮!”助手赞叹。
“做这台手术得花多少钱?”助手很是好奇。
陈智摇摇头:“这个项目目前是免费的,根本不赚钱。”
“不赚钱?”助手有点不理解。
“我们目前所有的实验室都是不赚钱的。”陈智回答。
助手脸上颇有忧色:“要是不赚钱,这些实验室我们每天得亏多少钱?”
透明的工作舱内,一颗又一颗螺钉被制造出来,陈智笑着说:“你读小学,读中学,读大学都是在掏钱出去,为什么你不觉得亏钱呢?”
助手恍然大悟,虽然是不同的事情,但是道理似乎有相同之处。
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