散会之后，夏院长还有一件私事找杨平办。

　　自己的一个同学已经移民加拿大，最近老是腰痛，诊所的家庭医生总是开止痛药，没办法，想约专科医生看，等了三个月，终于见到专科医生，看病倒很仔细，看完后建议卧床休息，然后又是几片止痛药。

　　这位同学想约个类似国内的专家号，家庭医生说要写信预约，前前后后得到答复要一个月，然后排队的时间至少半年之上。

　　这同学一合计，干脆坐飞机回国看病，这样更加方便。

　　欧美医疗远远没有中国廉价，这个廉价不仅仅指费用，而包括很多方面。

　　比如，在中国，你想看某个专家，最多花几百块，挂个号，等上一段时间，能够看上。

　　在欧美，想少花钱，就得慢慢等，怎么个慢法，只要不是救命的病，先由私人医生写推荐信去专科医院，专科医院接到信，然后按照这段时间的人数排序，排好后再回信。

　　这种写信，是真正地用纸用笔写信，然后邮局送件。

　　这样一来一回，加上排队的时间，少则几个月，多则跨年。

　　远的不说，我们香港特区的医疗体系类似欧美，在免费医疗范围内，想做个膝关节磁共振，等上两三年是正常时间。

　　不愿意等，可以走私人医疗的途径，那么诊费和检查费非常昂贵。

　　不是特别富裕而拥有高端医疗保险的病人，这是一件奢侈的事情。

　　所以，很多香港同胞遇上做磁共振这种事，都会往鹏城跑，便宜还节约时间。

　　开车一个来回的事，何必等上两三年。

　　夏院长按预约的时间见到这位老同学，然后领着他去见杨平，在综合外科的病房，见到这位年轻的教授。

　　老同学激动得热泪眶盈，不为别的，在加拿大就从来没有可以直接去病房找医生看病这回事。

　　写信预约，等上几个月，最后见到的医生还不是自己心仪的。

　　杨平看完后建议做个腰椎的磁共振，这位老同学在夏院长的带领下，做完磁共振又回到病房，报告还没出来，杨平就帮着读片。

　　最后一个腰椎间盘已经脱垂，游离在椎管里，压迫左侧的神经根，保守治疗意义不大，建议住院做微创手术，做完几天可以下地行走。

　　其实没有夏院长的带领，他自己去跑，虽然没有这么方便，但是前前后后几天时间肯定可以搞定。

　　老同学当即答应留在三博医院做手术，就算是自费也愿意。

　　解决好老同学的事情，夏院长拉着杨平到办公室又聊了半个小时。

　　嘘寒问暖的，工作中还需要那些帮助，打篮球没磕磕碰碰吧，有什么需要单线联系等等。

　　这么好的人才，费尽心血留在这，刚刚搞出成绩，现在301要挖墙脚。

　　无论怎么，夏院长这口气不顺。

　　——

　　德国慕尼黑哈拉兴医院。

　　奥古斯特失踪快两个星期，现在突然发来消息，让马库斯为小公爵进行全面检查。

　　整个科室，只有马库斯知道，奥古斯特去了中国，这是科室的最高机密，马库斯没有向任何人透露。

　　哥廷根大学的年轻博士---小公爵，已经是医院的常客，他几乎每个月要去哥廷根医院做一次全面的体检，以评估岌岌可危的心脏还能耐受多久。

　　每半年要来一次哈拉兴骨科医院，对脊柱进行评估，仅仅是评估而已，没人敢打脊柱的的主意。

　　小公爵不仅有脊柱的问题，还有心脏的问题。

　　脊柱问题是始动因素，心脏在狭小挤压空间里扩张收缩受限，日积月累造成现在的慢性心力衰竭。

　　所以，除了这根螺旋脊柱是手术的障碍，这颗岌岌可危的心脏也是手术的障碍。

　　没人敢打他脊柱的主意！

　　脊柱问题不解决，心脏问题永远无法解决，就算换心脏也不行，所以这是无解的问题。

　　小公爵已经认命，这种高智商的学者对生死已经有明白的理解。

　　突如其来的通知，让马库斯有点措手不及，奥古斯特的通知是完善检查，马库斯知道这些检查是用于评估手术，这是打算要做手术吗？

　　难道奥古斯特这次外出是为手术做准备。

　　那个年轻的中国医生，马库斯作为奥大师的助手，当然知道事情的原委，奥大师的微信也是马库斯帮忙弄的，作为最亲密的助手，他当然知道奥古斯特去干吗，而且他会替奥古斯特保密。

　　小公爵用直升机送到慕尼黑，他正蜷缩在轮椅上，被人推着，那颗高智商的脑袋耷拉着。

　　哈拉兴是骨科专科医院，慕尼黑还有一家专业的影像中心，那里更适合小公爵做检查，德国拥有世界上最好的医疗设备。

　　当年世界第一台X光机器出现时，可以透视人体的机器被奉为神器。

　　那时大家没事相约去医院照一张X光片成为潮流，仿佛这东西没有任何副作用一样。

　　后来对X线电离辐射的认识逐渐增加，这种潮流慢慢消失。

　　大清国的李鸿章大人，访问德国时，当时的宰相俾斯麦得知李鸿章体内留有一颗子弹，于是邀请这位大人去柏林医院体验透视神器，X光片上清晰可见他左眼下部的弹头。

　　李大人看着X片上的子弹头，被透视神器震惊得说不出话。

　　据说，李鸿章是中国第一个拍X片的人。

　　本来对心脏和肺这种软组织，磁共振更加擅长，但是因为心跳与肺部在呼吸时的活动会让核磁产生大量伪影，所以磁共振的长处无处发挥。

　　小公爵被推入CT室内，他虽然习惯这种状态，但并不意味着他不想改变。

　　他自己知道，自己的心脏已经一天不如一天，四级的心功能，连八九十岁的老人也不如。

　　坐在轮椅上，他时常会觉得氧气不足，即使大口的呼吸也无济于事。

　　心脏就像挤压在岩石缝隙，没有任何回旋的余地，心肌在这种病态的环境下，早已疲劳，甚至部分纤维化。

　　公爵有四十多个子女，其中儿子二十六个，他是公爵最疼爱的儿子，但是他们的父子关系并不好。

　　“奥古斯特先生已经找到治疗你的新方法，他已经去邀请这位医生。”

　　马库斯也是小公爵的老熟人。

　　“连奥古斯特也没有办法，欧洲和北美我已经看遍所有医生，还会有新技术吗？”

　　小公爵就这么静静地听着，医生总喜欢使用一些鼓励的言辞，常常是安慰。

　　“不，这次是真的，奥古斯特教授从未外出这么久，快两个星期还未归，他的来信说，已经有四十多个成功的案例，新技术非常成熟，他亲自跟踪新技术每一个细节，无可挑剔。”

　　马库斯兴奋地说，奥古斯特在信中就是这么说的，他没有夸张。

　　小公爵从小到大，这种话已经听得耳朵起茧，每次得到新消息的时候都是这样的说辞，最后发现，新技术还是处于实验阶段，距离应用还有很远，而且没有宣称的那样神奇。

　　还没有见光的东西，人们喜欢夸大它的技术含量。

　　不过小公爵还是接受奥古斯特团队的安排，从小到大奥古斯特就是他的医生，这份信赖已经得到岁月的考验。

　　“教授说，很快，他就能将这位世界最顶尖的医生请来德国，掰直你的脊柱。”

　　马库斯不管他愿不愿意听，一直说。

　　“这位医生在哪？”

　　小公爵随意地问道。

　　“中国！”

　　马库斯小声地附在小公爵的耳边说。

　　“好吧，你赢了，我现在心情好了很多。”

　　小公爵当他的话全是安慰剂。

　　小公爵被抬上CT移动平板，他只能蜷缩，根本无法躺直，而且这种蜷缩姿势非常难受。

　　所以做CT对他来说，是一件煎熬的事情。

　　“坚持一会！”

　　马库斯鼓励他。

　　小公爵一副视死如归的样子：“来吧，快点，我还要回去讲课。”

　　薄层的断层扫描获取无数张图片，然后进行各种重组，三维的脊柱以及周围毗邻的器官慢慢出现在屏幕上。

　　各种系膜及粘连带也清晰地表现出来，心脏与肺某些部位已经是凹陷的状态，被脊柱、肋骨和胸骨组成的畸形空间挤压。

　　“拷贝一份给我！”

　　马库斯对影像医生说。

　　他需要加上中文注解，然后传给中国，马库斯的中文水平也不错，得益于奥古斯特的耳提面命。

　　“中文即前途！”

　　奥古斯特总是这样恐吓他。

　　作为他的下级医生，也是他的学生，为了前途，必须把中文学好。

　　---

　　图像传送到三博医院。

　　杨平已经正式开始介入这个病例，三维图像展示在屏幕上。

　　三维空间的螺旋脊柱，4级的心功能，已经变形的心脏，在矫形的过程中，能否耐受，尤其心脏会不会突发停搏，四级心功能随时是一颗定时炸弹。

　　要是传统手术，只能放弃。

　　但是外固定架的骨搬移矫形，渐进的过程最大限度提高安全性，可以做到矫形成功。

　　“前途是光明的，道路是曲折的！”奥古斯特说。

　　罗伯特觉得这话不够中国，他说：“柳暗花明又一村！”

　　高桥问：“和解？”

　　“自己去体会意境，意境，你们动不动！”罗伯特觉得，不懂故事成语的汉语，就是半残的汉语。

　　“矫形前用胸腔镜和腹腔镜对胸腹的脏器进行松解，你看，这些是疤痕样组织的粘连带，它们没有一定的延展性，矫形的过程中会形成悬吊现象，拉扯作用导致脏器移位，形成疝，心脏在这种作用下容易心律失常，如果是主动脉或者静脉结构，有撕裂的危险。”杨平用笔指着图像心脏部位说。

　　奥古斯特点点头，他尚未考虑到这一步，因为脊柱矫形这一关已经难倒他，心衰作为第二关他尚未展开分析，更不用说后面的。

　　一年级没学完，尚未接触二年级，三年级更是遥不可及。

　　高桥和罗伯特在旁边听，暂未发言。

　　要论脊柱方面，奥古斯特才是他们三人中的优等生。

　　PS：已经修改完，今天下班晚，少更点，明天多更一点。


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