第三颈椎和第四颈椎椎体间隙还有一枚针，这枚细针留到最后，因为难度最大，比心包的针还难取。

　　椎体间隙充填的结构是椎间盘，这枚针就插在椎间盘里面。

　　冲洗腹腔之后，退出器械，李国栋缝合腹部三个小切口。

　　杨平将战场转移到颈椎,  婴儿的颈椎非常小，杨平原计划采用彩超定位，然后内镜下取出细针。

　　可是省妇幼医院也没有合适能够在颈部使用的内镜系统，平时用于成人颈椎微创手术的设备，诸如扩张管系统，不可能适用婴儿,  儿童耳鼻喉科的内镜系统，也不适合在这里使用。

　　杨平只好采用开放的小切口手术，切口也不大,  一厘米而已。

　　这根针大约1.8厘米，按照逻辑，无论从颈椎前侧还是后侧，将针扎入人体后，极限状态是针没入皮肤以下，此后无法再深入，以后针的位置变化将随着人体肌肉收缩等进行移动。

　　再怎么移动，怎么这么巧，可以进入椎间隙?

　　而且这根针一端尖尖的，没有异常，另一端失去针尾的圆润感。

　　难道用长针扎进椎间隙，然后一部分针折断在里面?

　　杨平对这枚针琢磨很久，觉得这是唯一合理的解释。

　　金博士昨晚通宵手术,  他本来可以休息,  但是他想观摩杨平的手术,  现在站在旁边，哪里还有休息的想法。

　　再说创伤骨科今天这局势，休息肯定会泡汤,  金博士决定留在这，既可以看手术，也正好喘口气。

　　杨平计划用小切口，难以避免多次定位，而且这个部位少不了X线定位。

　　金博士扫视手术间，台下除了自己，梁胖子和周灿，再也没有其他人，规培生实习生大军全部赶去支援创伤急救中心。

　　梁胖子正坐在凳子上发呆，别指望他能干点别的活。

　　周灿是女孩子，金博士想，自己一個大男人站在这，让周灿去推C臂，不合情也不合理。

　　于是他悄悄地来到隔壁的储物间，一个人开始推C臂，先把主机屏幕推出来摆好，再把C形臂推出来,  一个人推这机器还是有点费力，平时都是那些规培生实习生小伙子推。

　　脊柱手术,  对节段的定位非常重要，不可缺少。

　　以前没有C臂机时，靠经验定位，时有做错节段的事情发生，大牛也不例外。

　　一切准备就绪，金博士又问道：“杨教授，C臂机已经准备好，我上台帮手可以吗？”

　　“刷手！”

　　杨平也不含糊，既然老金热情这么高，就让他上台参与。

　　不过这C臂机根本用不上，杨平根本没打算用C臂机来定位。

　　C臂机定位，从程序上来说是必须的，可是杨平艺高人胆大，他为了尽量减少小敏敏的辐射，

　　颈椎手术，无法对甲状腺提供保护，X线辐射，能减少就减少。

　　“不用C臂！我用彩超定位。”杨平边说边开始用进行切皮前的再次颈部皮肤消毒。

　　不用C臂，用彩超?

　　怎么定位节段?节段无法定位，怎么完成这个手术?

　　金博士很疑惑，老牌博士，资深主治，竟然想不到彩超如何定位脊柱节段。

　　想不到是正常的，因为也只有杨平敢这么干。

　　杨平对解剖太熟悉，他只需依靠颈椎棘突的触诊，就能准确无误地判断对应的颈椎棘突序数，然后依据原始X片上，棘突与椎间隙的距离关系，精准地定位椎间隙。

　　金博士带着问题，刷手上台，给杨平做一助。

　　杨平准备使用前外侧入路，用彩超稍作定位，他切开小口，用显微血管钳稍作分离，然后放进显微皮肤拉钩，让李国栋牵开皮肤。

　　“千万不要模仿我，你们做手术还是用C臂机透视定位。”

　　杨平提醒金博士和李国栋，尤其是金博士。

　　这个提醒是有必要的，就像电视里每每出现危险动作，必须提醒观众：切勿模仿。

　　一旦模仿，后果不堪设想。

　　如果是宋子墨，这种提醒纯属多余，哪些可以模仿，哪些不能模仿，宋子墨清清楚楚。

　　拉勾牵开皮肤，杨平的血管钳继续分离，从肌间隙进入，避开血管神经，直达颈椎3/4间隙的前外侧。

　　“拉钩深一点！”

　　杨平提醒，李国栋立刻调整拉钩。

　　比起张林小五的金银双钩，李国栋拉钩技术存在巨大差距。

　　“弄个头灯给我。”

　　无影灯的光很难照亮着小切口内狭小的空间，需要聚光头灯的帮助，才能看清楚里面。

　　杨平从术区移出头部，周灿帮他戴上头灯，他再重新回到手术台上。

　　头灯的一柱亮光刚好照进狭小的空间，杨平用显微血管钳，夹住纱布的一角伸进去，吸走少量的血。

　　金博士的眼睛瞪着小切口里，什么也看不到呀？这怎么取针？

　　尖刀在前纵韧带和椎间盘的前环上只是戳了一下，然后一把直显微血管钳伸进去，往回一拔，最后一颗针被拔出，扔在弯盘里。

　　金博士差点双膝一软，直接跪下去。

　　一直听说这家伙是个半人半神的变态，没想到真的是。

　　老牌博士，资深主治，无论理论还是实操经验，也都不错。

　　完全没有看明白手术怎么做完的，就这么开个小口，往里面戳一下，针就取出来。

　　第三十四根针拔出，大功告成。

　　杨平检查这根针，尾部不圆润，陈旧的折断断痕迹，很可能是长针刺入后折断在里面。

　　看着弯盘里的密密麻麻的针，杨平放下心来，小家伙的针全部取出来了。

　　“不要仿效我呀！”

　　杨平再次提醒。

　　要不是想减少孩子的X线辐射，杨平还是愿意按照常规操作，用C臂机定位，这样不会误导别人。

　　小苏再一次清点针的数量。

　　剩下的收尾工作，杨平交给李国栋，他和金博士一起去手术中心支援。

　　——

　　创伤急救中心今天已经火力全开，几个手术间爆满。

　　送血的护士简直赛跑一般，一个刚刚出来，另一个又进去。

　　杨平和金博士来到对口支援的手术间。

　　外科研究所两员大将出马，骨盆与大腿的出血被止住，高中生的血压被强势稳住。

　　宋子墨抬头，看见杨平，刚想开口汇报，杨平示意他不用分心，继续手术。

　　宋子墨会意，没再开口，继续手术，其实也没什么说的。

　　这手术要是拿不下，直接让教授上台。

　　要是能够能拿下，继续手术，别废话。

　　有教授在旁边站着，天塌下来，宋子墨不会眨一下眼睛。

　　显然，外科研究所第一悍将的水平，拿下这种手术，不在话下。

　　金博士一直跟在杨平身后，看着宋子墨飞针走线，手术又稳又快，不禁感叹，宋公子，进步真是快呀。

　　要不是自己大了几岁年纪，肯定厚着脸皮去求杨平，跟在他手下干活。

　　顿时，金博士有一种心酸的感觉。

　　“张老师！！！”

　　又一个实习生怯生生地问道。

　　“什么事?”

　　“是不是刚刚有个实习生说产科李医生剖腹产?”张林问徐志良。

　　徐志良想了想说：“好像是!”

　　“李医生剖腹产他叫我们去干吗?”张林问。

　　“不是叫我们去会诊吗？不对，老弟，你老婆姓什么？”徐志良若有所悟。

　　张林顺口说：“我老婆姓李！”

　　姓李？

　　两人同时抬头，对视！

　　张林突然想起，不会吧，不是我老婆要生了？推到手术室剖腹，不会这么巧吧。

　　“心跳停了！”

　　麻醉医师叫一声。

　　“按压！准备开胸！”

　　宋子墨吼道。

　　张林和徐志良哪里还能想别的，立刻跟着宋子墨加入抢救。

　　“杨教授、老金，快，你们去隔壁术间，老白顶不住了，腹腔打开，里面的血冒出来，止不住。”

　　刚刚稍微稳住的场面，再次陷入极度紧张。

　　“你站在这干什么？还不去帮忙。”

　　巡回护士对着产科报信的实习生吼道，他像个傻子一样，碍手碍脚。


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