第483章两个人的结合
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霍震洋突然抛出问题,让不少人都为之一愣。
特别是比较了解霍震洋的福州省中医医院的医生们,差点都以为自己听错了。
最主要的是,从霍震洋的语气还有问题的描述来看,霍震洋的这个问题并不算是刁难,而是有点虚心求教的意思,这就更让大家诧异了。
霍主任那是什么人,那可一直都是很自负的,即便是郑仁军这个喷子很多时候和霍震洋两个人都是难分上下的。
郑仁军和霍震洋两个人作为福州省中医医院的科主任,职务相当,职称一样,两个人可是经常开干的。
其实就中医方面而言,中西医结合这个话题也是争议性相当强的一个话题,这个话题一旦抛出来,往往都是能引战的。
这要是在网上,双方肯定会有大量的簇拥,然后展开相当激烈的辩论,吵得相当热闹,同时还有一群中医黑在边上看热闹,嗑着瓜子,喝着饮料,看的津津有味,同时对边上的人说:“你瞧瞧,这就是中医。”
郑仁军也讶异的看了一眼霍震洋,心中猜测,难道说是昨天的患者情况有了变化?
“还是我先抛砖引玉吧。”
首先说话的依旧是宋稳杭。
宋稳杭组织了一下语言,这才缓缓的道:“其实要说中西医结合,我觉得可以分为三种情况,一种情况是以西医为基础,中医为辅助的结合模式,另一种是以中医为基础西医辅助的结合模式,第三种则是两者平等结合的模式。”
“但是事实上现在的中西医结合,基本上都是西医比重大,中医比重小的中西医结合模式,这样的结合其实是已经严重偏科的。”
“我在县级医院多年,是了解一些情况的,其实省市级的中医医院相对要好一些,但是县级的中医医院,生存是相当艰难的,早些年,医院是经常发不起工资的,患者少,收入低,医院基本上是靠着拨款维持生活。”
“当时医院的医生护士不少都闲的上班时间织毛衣,纳鞋底,一整天,科室连个人都没有,好不容易来个患者,也就是几块钱的医药费.......”
其实宋稳杭说的这种情况,和江蓝县中医医院的情况一样,下面基层中医医院的生存确实是很艰难的。
像三甲医院,多少还能找到点有水平的中医,哪怕水平不是那么高,在一些小病或者常见病方面还是有一点疗效的。
现在好中医难找,但是不少人真要有中医需求,基本上都是挂三甲医院的专家号,绝对不会去小医院,三甲医院的专家号还有可能碰运气遇到好医生,可小医院,大概率是遇不到,还怕被坑钱。
在当时的环境下,很多医院也只能挂着羊头卖狗肉了。
以至于现在不少名字上带着中医两个字的医院,西医水平大都要比中医水平高,各种设备那是一点也不比西医西医院少。
“在这样的情况下,现代医学肯定是占据优势的,同时中医专科医生就业困难,进入医院之后也不得不适应环境,导致中医占比越来越小,出现严重偏科。”
“我个人认为,中西医结合,至少应该是平等地位的结合,亦或者说是以中医为主的结合,这样的结合才是正确的结合模式.......”
之后宋稳杭又举了不少例子,说了不少情况。
然后林江宇也补充了几句,作为在江蓝县中医医院待了六年的医生,林江宇在这方面和宋稳杭是有着不少共识的。
等到所有人都说完,然后就是方彦,所有人也都看向了方彦,霍震洋也想听一听方彦有什么说法。
“要认识中西医结合,首先要明白中西医结合这个概念诞生的原因。”
方彦缓缓道:“中西医结合这个概念是五十年代初期开始提出的,当时提出这个概念主要有两个因素,第一,我国当时的医疗条件相当差,医务工作者严重短缺,根本无法满足当时的医疗需求,在这种情况下,倡导中医,发展中医,弥补当时在医疗方面的短缺,这是所谓结合的一种说法.......”
当时教员同志提出这个说法的用意也是在于此,是当时的环境所需。
那个时候条件差,西医水平差,别说什么小地方,就是省城医院的水平都让人不敢直视,全国真正能有水平的医院也就那么几家。
“第二,因为中医相对来说门槛高,医生成长慢,人才培养难,所以有一部分人提出可以参照西医,结合西医,其目的是为了尽快让中医人提高业务能力,比如在用方或者说辩证的时候,是不是能够像西医一样标准化,统一化......”
方彦继续说着:“也正是如此,当时不少纯中药制剂还有纯中药注射液一类的药物也应运而生,目的也是为了降低开方的门槛......”
“第三,在面对一些病症的时候,中西医确实都有不足之处,共同参与,相互结合,在面对一些疑难病症的时候确实能有更好的效果。”
刚才宋稳杭说了三点,这会儿方彦也说了三点。
宋稳杭说的三点是中西医结合的三个方面,方彦说的是这个理论提出的目的和原因,也正是以上三点,才有了这个中西医结合这个理论的出现。
郑仁军和霍震洋都看着方彦,这一点他们都是认可的,郑仁军和霍震洋都已经五十来岁了,他们比方彦更清楚当时的实际条件。
方彦继续道:“其实以上三个原因,归结起来也只有一个目的,还是扶持中医,帮助中医,毕竟当时虽然我国的医疗条件比较差,但是西方发达国家的医疗水平已经不低了,中医是我国的特色医学,属于土生土长的医学,发展中医对我国来说是有着很大的好处的。”
现代医学之所以被称之为西医,正是因为现代医学诞生于西方,西方发达国家在现代医学方面已经遥遥领先了。
而中医作为华夏的特色医学,华夏肯定是具有一定的优势的,华夏民族一直都有大国情怀,在这一点上是任何一个国家都比不了的。
经常出国的人应该知道,不少国家的民族情怀和荣誉感其实并不强,特别是一些殖民地国家,基本上民众的民族情怀很低,哪怕是一些赛事中的奖杯,也都是因为不少人的个人爱好,和为国争光还真没多大关系。
“任何事情,从目的出发,就能很好的掌控方向,先树立一个目标,才不至于偏航。”
方彦继续道:“可是现在,目的达到了吗,中医表面上看上去确实比之前好了不少,中医从业者人数也呈几何倍数增长,但是事实上隐藏在背后的是什么,所有人都很清楚。”
“中西医结合,无论是以中医为主还是以西医为主,医生肯定都是学过中医基础的,中医从理论上和西医是完全不同的,脱离中医辨证的前提,用药风险是很大的。”
方彦目视众人,很是认真的道:“中医药的偏性不对,一旦和病症不符,是会出大问题的,这一点有着丰富的临床经验的医生最为清楚,但是不少人都抱着幸存者偏差的看法,把一些事故忽略不计。”
就比如霍震洋昨天的患者,如果不是医疗小组到来,患者大概率病情会逐渐严重,很容易发展为危重症......
患者因此死亡,那是一条活生生的人命,可对福州省中医医院来说,还真算不得什么大问题,对一家三甲医院来说,哪一家医院没有患者死亡?
死一两个人就能影响医院的话,那全国的医院早就倒闭完了。
对霍震洋来说,也不算大问题,因为就用药而言,用一些规范标准来判断,人家也没什么大的错误,剂量合适,有据可依,最多也就是受个处分,影响一下奖金。
职称是主任医师,职务是科室主任,这对霍震洋来说已经属于巅峰了,进无可进,一条人命也不可能让霍主任下台。
其实今天霍震洋能过来,态度能有所改变,方彦多少还是有点欣慰的,这至少说明霍震洋在医德方面还是不错的,能反省自己,没有到了那种一意孤行,完全不把患者当回事的程度。
“其实就两者的关系而言,不存在什么偏重,无论是中医辅助还是西医辅助,亦或者两者平等,都没什么问题,但是有一个前提......”
方彦顿了顿道:“那就是两者结合是方式上面的结合,而不是理论上面的结合,患者可以用中医的方式,中医辨证,对症开方,倘若不足,可以用西药,可以输液配合,无论哪一种方式,都必须建立在中医辨证的基础上,而不是用西医的方法去开中药,衷中参西是重点。”
“这个结合,大家其实可以理解为两位医生之间的结合,一位中医,一位西医,没必要一个人同时学中医也同时学西医......”
说着方彦笑了笑:“当然,自觉地天赋够,也不是不可以同时学习,这就像是玄幻小说中的魔武双修,体系不同,但是一个人却可以同时学两样。”
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