“徐大树，你来回答一下，导赤散的特点是什么？”方剂学老师看着大树心不在焉的，特意点他名字提问。

大树站起来，一旁的李介宾小声重复了一下老师提问的内容。

然后大树就张口回答道：“《医宗金鉴》上讲导赤散的证候特点是‘水虚火不实’。水虚就是说阴有一定的损伤。热并不是很重。

钱乙这个方针对小儿，小儿脏腑娇嫩，易寒易热，病变变化较快，所以内热，心经热形成很容易伤阴，所以它清心经热利水同时，很注意要养阴，所以利用生地了。

火不实是指的心火不管上炎，不管下移，热不是太重。所以清热力量也是比较缓和的。所以做为小儿易寒易热，产生一点心经内热，这个证候并不重。所以叫它水虚火不实，是历来对这个证候特点的一个归纳。”

大树这些日子进步飞快，这些课本上的知识是早已经通了的，所以哪怕上课有点心不在焉，但是依旧难不倒他。

方剂老师看他回答的很是标准，也就不追究他上课打小差的问题了。

只是就这样随便一个不听课的学生都回答的那么好，到底是自己教的学生厉害，还是自己这课白教了？

方剂学老师觉得这一届的学生确实基础都很扎实，所以打算拓展一下。

他的目光在教室里扫视了一圈，最终落在了李介宾身上。

“李介宾，你站起来说一下八正散与导赤散的区别。”

八正散与导赤散都可用于治疗小便涩痛。

八正散的药物组成包括车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、甘草、木通、大黄等，药物比导赤散相比，少了生地竹叶，但是多了许多药物。

真的在临床开方，其实完全可以合方使用，或者两个方子其实开出来差别不大。

但是在方剂理法上讲，多一味药，少一味药，效果差别不大，立意其实已经变了。

李介宾站起身，“八正散和导赤散虽然都可以治疗小便涩痛，但它们的主治和作用机制有所不同。”

方剂学老师点了点头，示意他继续说下去。

“首先，八正散出自《太平惠民和剂局方》，它的主要作用是清热泻火、利水通淋。

它主要用于治疗湿热下注引起的小便涩痛、尿频尿急、尿色黄赤等症状。

八正散的组成药材包括木通、瞿麦、萹蓄、车前子、滑石、甘草梢、栀子和大黄，这些药材共同作用，可以有效地清除下焦湿热，缓解小便涩痛。”

“而导赤散，出自《小儿药证直诀》，它的主要作用是清心养阴、利水通淋。

导赤散主要用于治疗心经火热证，如心胸烦热、口渴面赤、口舌生疮，以及心热移于小肠导致的小便赤涩刺痛。

导赤散的组成药材包括生地黄、木通、生甘草梢和竹叶，这些药材可以清心火，养阴液，利水道，从而缓解小便涩痛。”

标准答案，只是有点单调。

方剂老师心想，阿宾呀，阿宾，我还是喜欢你之前那副桀骜不驯的样子......

他满意地点了点头，“很好，李介宾，你的回答很全面。八正散和导赤散虽然都可以治疗小便涩痛，但八正散更侧重于清热利湿，适用于湿热下注的情况；而导赤散则更侧重于清心养阴，适用于心火旺盛的情况。”

李介宾坐了下来，这些知识只是为了应付考试，真的给人看病开方，太较真儿就容易变成教条主义。

八正散与导赤散都是宋朝的方子，所以近似。

只是最大的区别是，八正散是验方，或曰，祖传秘方，专治小便涩痛。

而导赤散是钱乙脏腑辨证的产物，按照某玄幻小说的设定，导赤散只是钱乙用来演示自己的大道的方子，方子简单，不简单的是钱乙的根本大道。

这就涉及到了不同的体系。

钱乙是什么体系的？

脏腑辨证！

李介宾心里念叨：“多喜则心实，胸中痛，胁满，笑不休，口干舌燥，狂乱不眠，梦见丘山烟火。

古方以甘泻之，用甘草。

如无他症，钱乙方中，重则泻心汤，轻则导赤散.......”

只是回答个问题而已，用不着让老师下不来台，自己又不是小学生。

真的讲了，老师又不一定能听懂啥意思。

历来对于中医经典的学习，有不同的说法。

尤其是先学还是后学的问题。

有人说要先学理论基础，然后再学《伤寒论》。

有人说先学《伤寒论》，再学其他。

其实都无所谓嘛，大成圣体也是要重修各个秘境的，这是为什么大成圣体可战大帝的原因，咳咳，串戏了哈。

但是说难易程度，在李介宾眼里，《伤寒论》《金匮要略》其实反而是简单容易上手的。

经方之所以传播广泛，在中医界里影响力那么高。

因为好学呀！

就跟程咬金的三板斧一样，现学现用，用了就见效。

那么相反，难学的是什么呢？

宋以后的中医，发展的越来越繁琐。

这是因为医学的普及之后，导致中医学的百花齐放。

理学的影响下，中医也变得越来越重说理，不再像汉唐时期的中医那样好学好用，现学现用。

但这并不是说宋以后的中医不好。

有真东西，但是被文人的酸腐味儿掩盖了。

每每说要阐述医理，但是反而越说越不明晰，后学者也是越学越糊涂.......


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