到底有哪些事情可能让十拿九稳的手术延长呢？

　　张天阳苦思冥想，最后选择放弃。

　　不是可能性太多，而是这个手术着实简单。

　　前面切肾切肾上腺的都做的很顺利，这个跟单纯的膀胱镜没啥差别的手术，鬼知道到底哪里会出问题！

　　他要是能提前想得到，并及时阻止，估计手术也就不会延长了。

　　第六感估计也不会来回蹦哒了。

　　李月半小哥的心率和血压都已经降了下来，麻醉医生那边所有的物品也都找齐了。

　　“来，自己动一下，换个体位。”

　　李月半的手术不需要全麻，但是还是需要麻醉的。

　　张天阳看过李月半的手术安排表，上面标注的麻醉方式是，“腰硬联合麻醉”。

　　顾名思义，就是硬膜外麻醉和腰麻（蛛网膜下腔麻醉）结合起来的麻醉方式。

　　通常用于腰部以下的手术。

　　在泌尿外科，更是一种常用的麻醉方式。

　　平躺着是没办法麻醉的，必须要侧身，抱膝，把后腰弓起来。

　　就跟腰穿的姿势一样。

　　所以李月半小哥在麻醉医生的指挥下，摆弄了好一会姿势，终于才按照要求，把背正确的弓了起来。

　　李月半小哥的皮肤偏白，白胖白胖的，膘也多。

　　整个背弓起来之后，依旧不能看清楚脊柱的凸起，手按上去，能明显感觉到一层厚厚的肉垫。

　　“哥们，该减肥了啊！”

　　麻醉医生定好了穿刺位点，顺手拍了拍李月半的腰。

　　这两巴掌下去，顿时肉波乱颤。

　　麻醉医生的脸登时就黑了一个色号。

　　“这家伙，不好穿啊！”

　　愁眉苦脸的扭头，面前就递来了一双无菌手套。

　　眼神顺着手臂往上，麻醉医生发现凑过来的是张天阳。

　　“嗯？”

　　他接了无菌手套，却没有急着拆外包装，用鼻音表示了疑惑。

　　“我来给老师打下手。”

　　张天阳眨眨眼，语气诚恳。

　　“我看老师您的实习生已经下班了，您没有助手了，所以我过来看看有没有什么需要帮忙的。”

　　麻醉医生中午都是不休息的，所以在麻醉科轮转的免费劳动力们，可以每天四点钟就下班。

　　当然，已经是正式工的麻醉医生们就只能苦哈哈的“直落”，一直坚守岗位到这个手术室所有的手术都结束。

　　就在第四台病人到达之前，麻醉医生的“小苦力”就已经偷偷溜走了，现在的他是真的“孤家寡人”一个。

　　张天阳肯这时候主动挺身帮忙，麻醉医生瞬间就被打动了。

　　别的不说，就光看着张天阳，就觉得顺眼了不少！

　　“那咱们开始吧？”

　　张天阳脸上带着笑的询问，手上却已经把摆满了器械的治疗台推了过来。

　　他凑上来，当然不可能只是为了帮忙的。

　　他的最终目的，其实是亲自上手把关。

　　把所有可能发生的意外扼杀在摇篮里！

　　毕竟，麻醉这一块，也挺容易出事的。

　　“你会吗，就往前冲。”

　　沉寂了很久的器械护士不知道为什么突然再次跳了出来，开口就是满满的嘲讽。

　　张天阳动作微顿，看都没有看她，已经自顾自的拆开了穿刺包的最外面的包装。

　　“诶！”

　　“诶什么！”

　　这次，麻醉医生看不下去了。

　　器械护士之前怼张天阳，那就怼了，反正不是他的学生。

　　但现在张天阳是来给自己帮忙的，你还赶着趟的怼。

　　这不是看不起我吗！

　　于是当场他就怒了。

　　“你这个小姑娘，心情不好可以跟男朋友撒，或者跟你们小护士撒，为难我们医生的实习生干什么！”

　　“我……”

　　“你什么你！”

　　事不关己的时候高高挂起，事关己的时候，我愿化身为“大喷子”！

　　第四台手术本身就是膀胱镜手术，按理说并不需要器械护士的存在。

　　被麻醉医生气了一下之后，器械护士几个跺脚，找场子未果，最后直接转身负气走了。

　　“这个小姑娘，平时不这样的，今天不知道为啥吃了枪药一样。”

　　麻醉医生重新回复微笑，冲着张天阳解释了两句，就感觉什么东西又拍在了他手上。

　　低头一看，还是那副拆了外包装，里面的纸袋包装还没拆的无菌手套。

　　他下意识的摇头。

　　“不忙着带无菌手套，还有很多东西没没准备完呢。”

　　“嗯，还有什么需要准备吗？”

　　听到张天阳的反问，麻醉医生下意识的低头去看操作台。

　　“还有……诶？你什么时候把物品都备好了？？？”

　　琳琅满目的备物一时间闪了麻醉医生的眼。

　　腰硬联合麻醉的过程就像是加强版的腰穿，备物的丰富度也像是加强版腰穿。

　　除了腰穿的准备之外，腰硬联合麻醉还需要准备对应硬膜外的一系列物品。

　　各种管道，注射器，各种不同种类的局麻药，还有不同器械的组装。

　　严格来说，还是有些复杂的。

　　麻醉医生还记得昨天自己带着自己的实习生第一次过腰硬联合麻醉的时候，光物品准备和各种讲解就进行了十分钟。

　　而现在，这才多久？

　　怼了两句话的功夫而已啊！

　　这个小实习生，这么快的吗？？？

　　麻醉医生有些凌乱，张天阳温柔的笑着把他拉回现实。

　　“老师，还不能带手套吗？”

　　“哦，哦！带，可以带了！”

　　难得的被打乱了节奏，麻醉医生的脸色有些发烫。

　　但他很快借着带手套的过程，冷静了下来，企图凭借着自己丰富的经验再次占据独领风骚的位置。

　　然而，当他一扭头，下意识的去摸操作包里的消毒物品时，什么东西已经被塞到了手里。

　　低头一看，正是连接着浸润了消毒液的海绵的手柄！

　　刚消完毒，套着黄色垃圾袋的桶被踢到了脚下。

　　一扭头，已经抽好，而且排干净空气的承装着局麻药利多卡因的注射器被递了上来。

　　刚接过注射器，张天阳就已经很人性化且全自动的开始安抚起了患者。

　　“我们要准备给你打麻醉了，会有点疼，忍一下啊？”

　　“嗯嗯嗯。”

　　李月半小哥试图点头，“我相信你，张医生！”

　　患者的背部在张天阳的指导下展现得更宽，标记部位的骨性凸出似乎也明显了一点。

　　麻醉医生捏着有些发颤的针尖，看看患者，又看看张天阳。

　　明明现在是患者信任，助手给力的最佳场面。

　　可是为什么，有点不自在呢？

　　莫名的有一种，小时候家长检查作业时候的紧张。

　　等会，为什么是家长检查作业？

　　为什么我会觉得一个实习生像家长？？？

　　额头不知道什么时候冒出了细密的汗水，麻醉医生眼神复杂的逡巡一圈，又收回，然后深深的吸了一口气。

　　手动了。

　　张天阳关注着麻醉医生的双手。

　　看着他在皮下用局麻药打了一个凸起的皮丘，看着他顺着皮丘逐渐深入，一路注射液体。

　　看着他用针头呈“品”字形向着四面八方戳去，在很大一片皮下的范围里，都留下了少量的液体。

　　然后，在他把针头拔出来的瞬间，递上了按压止血的纱布，和下一步操作需要用到的穿刺针。

　　刚刚找回了一丝自己节奏的麻醉医生不由得再次呼吸一滞。

　　又来了，那种感觉又来了！

　　就像是小时候，辛辛苦苦完成了一件自认为了不起的大事件，然后回头一看，家长全程跟在身后，非常及时的送上掌声和拥抱，还不忘加上一句“宝贝你真棒！”

　　就这么一个瞬间，刚刚还觉得了不起的事情，似乎就成了家长眼里微不足道，尽在掌握的小case。

　　然后所有的膨胀就像是皮球上戳了一个洞，分分钟泄气。

　　递给张天阳一个有些“幽怨”的眼神，麻醉医生叹了口气，递出手里已经瘪下来的针管，接过新的长长的穿刺针。

　　有句老话说的好。

　　假如生活欺骗了你，不要悲伤，不要难过。

　　当反抗不了的时候，不如原地躺下，准备享受。

　　当麻醉医生放下抵抗，全身心接受张天阳的“服务”的时候。

　　嘿，还挺爽？

　　衣来伸手，饭来张口，针拔出来还帮你擦擦清理一下。

　　嘶——

　　呼——

　　张天阳也隐约感受到了麻醉医生的变化，但他不在意这些。

　　他在意的是麻醉本身的进程。

　　整个腰硬联合麻醉的过程，原理说起来还是很简单的。

　　整个过程，相当于是用“腰穿”在蛛网膜下腔打入少量麻醉药，同时在硬脊膜外腔内留一个备用的管子。

　　万一麻醉效果不够，手术时间过长，就可以通过这个管子补充麻醉药，继续维持麻醉效果。

　　但原理简单，并不代表操作不复杂。

　　腰部皮肤及皮下局麻后，还需要置入硬膜外穿刺针。

　　到达硬膜外腔后，又要置入腰麻针。

　　到这一步，就要像是腰穿一样，回抽脑脊液通畅，然后再给予适量局麻药。

　　最后拔出腰麻针，经硬膜外穿刺针将硬膜外管置入硬膜外腔，固定。

　　这里的每一步，都有失误的可能性。

　　比如，腰麻失败，穿不出脑脊液啊……

　　再比如，硬脊膜外置管失败，甚至管子直接戳到血管里去了啊……

　　好在，在张天阳一路一手大投喂术的“督促”之下，整个过程顺利的完成了。

　　虽然因为李月半小哥的身材问题，在腰穿的步骤多耽搁了一会。

　　但麻醉医生毕竟是经验丰富的熟手了，张天阳都没机会说出那句，“要不我试试”，整个麻醉就进行到了尾声。

　　拔出最后的针头，用纱布和胶布将伤口和留置管封起来固定，麻醉终于宣告结束。

　　麻醉医生丢下器械，左右四顾，有些怅然若失，和意犹未尽。

　　怎么这么快就麻完了呢？

　　这才过去多久？

　　好不容易爽一回，就不能让我多体验体验？

　　另一边，张天阳则松了一口气。

　　麻醉这个难关终于度过去了，竟然没有发生什么幺蛾子，真是令人惊讶。

　　他看向麻醉医生下意识的开口夸他，“不……”

　　一开口，张天阳才意识到了什么，硬生生把那句“不错啊”给吞了下去，换成了：

　　“不亏是麻醉老师！就是牛逼！”

　　被张天阳捧了一手的麻醉老师却感觉自己愧对这样的夸奖，笑呵呵反夸起张天阳来。

　　“张医生也很熟练啊！你上手的话，应该会比我快的。”

　　这一开口，就相当于把张天阳放做了同等级的医生了。

　　麻醉医生脸上带笑，心中存着震惊。

　　刚刚有一个瞬间，他甚至以为对方要说“不错啊”，而且还觉得对方就应该这么说！

　　简直可怕。

　　操作这种东西，谁做谁知道。

　　很长一段时间里，都是他催促着那些笨手笨脚的实习生往前赶，没想到今天却成了前头被赶的那一个。

　　也不知道这个小同学到底是在哪里练的，竟然比他这个老麻醉医生还要熟练的感觉。

　　难不成家里开了医院？患者管够？

　　稍微在脑海里胡思乱想了一下，麻醉医生又迅速否认了这个念头。

　　怎么可能嘛！

　　就算是真有医院，也不可能拿病人来练手啦！

　　……

　　麻醉这一关都熬了过去，张天阳实在是想不到区区一个膀胱镜手术，到底哪里还会出幺蛾子了。

　　所以，他只能放弃挣扎，退到一边，像是前三台手术那样，做一个低调的旁观小透明。

　　或许是觉得这种程度的手术，根本不需要主任医师主刀。

　　所以这台手术的主刀，是身为副主任医师的光头带教洋哥。

　　“麻好了？那准备吧。”

　　孟师兄一如既往的是助手的角色，上台之前还跟两只小白猫打了招呼。

　　“师弟师妹，最后一台手术了，坚持一下。”

　　光头带教洋哥也把眼神落在了这边几秒钟，然后轻轻的冲着孙羽点了点头。

　　不知道为什么，张天阳总觉得他似乎故意忽略掉了自己。

　　跟之前相比，显得有些冷淡。

　　“我又不小心得罪人了？？？”

　　张.没有逼数.天阳陷入了短暂的沉思，然后很快因为想不通而作罢。

　　而那边，光头带教捏着膀胱镜已经顺利的进入到了李月半小哥的体内。

　　屏幕上，显示出摄像头拍摄的膀胱内部场景。

　　镜头几个调转，很快捕捉到了一大块桃核一样的东西。

　　“这就是那个大石头了。”

　　孟师兄还在器械台上准备激光刀，抽空给两只小白猫解释了两句。

　　“我们接下来的工作，就是用激光刀，把这块石头慢慢打碎，然后用水流把碎石冲出来。”

　　听起来很简单的操作，做起来看着也确实很简单。

　　光头带教操纵着激光刀，“哒哒哒哒”的很快就把“桃核”打成了两块“小桃核”。

　　“这石头有点硬，你来吧，估计是水磨功夫。”

　　泌尿外科是一个很乐意给下面小医生机会的科室。

　　光头带教不过是象征性的打了几下，就把操作权移交给了孟师兄。

　　而孟师兄也做的不差。

　　虽然是腔镜，但是使用起来也很熟练。

　　到了这时候，手术进入到了最无聊的机械重复期。

　　孟师兄要做的，就是不断的找到大块的石头，按住它，然后用激光刀去“哒哒哒”的打它，让它变得更碎。

　　找石头，按住，打他。

　　找石头，按住，打他。

　　找到十分钟的时候，光头带教就打了个哈欠。

　　“我去旁边休息一会，你们帮着小孟看着，有事去找我。”

　　然后，健硕的身影几个扭动，穿过手术室靠里的器械“森林”，推开最里面的门，消失在门外。

　　手术室里，一时间只剩下了正在“哒哒哒”的孟师兄，和两只无助，弱小，且可怜的小白猫。

　　“哒哒哒，哒哒哒”

　　激光刀在孟师兄的操作下持续的发出声响，竟然颇有些催眠的效果。

　　又是五分钟过后，孙羽看得有些头晕眼花，昏昏欲睡，不得已只能拿出手机来提神。

　　张天阳则皱着眉，强迫自己保持注意力。

　　那股子第六感依旧挥散不去。

　　十有八九还有事在后面等着。

　　但孤燥无味的重复劳动确实是耗人心神，他也难免揉了揉眼睛。

　　再次将视线落在屏幕上的时候，他有些微愣。

　　屏幕里，依旧是在找石头，按住，打他的节奏。

　　但是……

　　“总觉得，有什么东西不太对啊？”

　　


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